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以眩晕为主要症状的颈椎病属于;以眩晕为主要症状的颈椎病属于什么类型

时间:2024-05-07 05:58 点击:108 次

家长在日常生活中应注意加强宝宝的免疫力,保持室内空气流通,勤洗手、勤通风等措施来预防宝宝感冒。

第一段:宝宝发育迟缓是每个家长都不愿面对的问题,我们不能回避它,而是要勇敢面对。宝宝发育迟缓可能是由多种原因引起的,包括遗传因素、营养不良、神经系统问题等等。

颈椎病是一种常见的骨科疾病,以颈椎结构退行性改变及其对周围组织的压迫和刺激为主要特征。眩晕是颈椎病最常见的症状之一,约占颈椎病患者的10%-20%。以眩晕为主要症状的颈椎病属于颈椎病的特殊类型,具有独特的临床表现和治疗原则。 颈椎病的类型 颈椎病根据受累节段和临床表现可分为七种类型: 颈型颈椎病:以颈部疼痛为主要症状。 神经根型颈椎病:以神经根受压症状为主要表现,如肢体疼痛、麻木、无力等。 脊髓型颈椎病:以脊髓受压症状为主要表现,如四肢无力、行走困难、大小便障碍等。 椎动脉型颈椎病:以椎动脉受压症状为主要表现,如眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊等。 交感神经型颈椎病:以交感神经受压症状为主要表现,如头痛、头晕、心悸、胸闷等。 食管压迫型颈椎病:以食管受压症状为主要表现,如吞咽困难、胸骨后疼痛等。 混合型颈椎病:合并两种或两种以上类型颈椎病的表现。 以眩晕为主要症状的颈椎病 以眩晕为主要症状的颈椎病属于椎动脉型颈椎病。椎动脉起源于锁骨下动脉,沿颈椎横突孔走行,为后脑供血的主要动脉。当颈椎发生退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫椎动脉时,可导致椎动脉血流不畅,继而引发眩晕。 临床表现 以眩晕为主要症状的颈椎病临床表现以眩晕为核心,常伴有以下症状: 眩晕:呈阵发性或持续性,可表现为旋转性眩晕、倾倒感、天旋地转等。 头痛:后枕部或颈后部疼痛,可伴有头晕、恶心、呕吐。 耳鸣:单侧或双侧耳鸣,可伴有听力下降。 视物模糊:单侧或双侧视物模糊,可伴有眼球震颤。 颈部不适:颈部疼痛、僵硬、活动受限。 其他症状:恶心、呕吐、心悸、胸闷、四肢无力等。 病理机制 以眩晕为主要症状的颈椎病主要由于颈椎退行性改变压迫椎动脉,导致椎动脉血流不畅,进而引起后脑供血不足。后脑是平衡和协调中枢,血流不畅会干扰平衡功能,导致眩晕。

椎动脉受压的解剖部位:

椎动脉受压的解剖部位主要有以下几个: C5-C6椎间盘突出:椎间盘突出压迫椎动脉,导致血流不畅。 C6横突或关节突骨质增生:骨质增生压迫椎动脉,引起眩晕。 C1-C2寰枢椎半脱位:半脱位压迫椎动脉,引发眩晕。 颈椎生理曲度改变:颈椎曲度改变导致椎动脉扭曲受压,引起眩晕。

血流动力学改变:

椎动脉受压后,血流动力学发生改变,主要表现为椎动脉血流速度减慢、血流阻力增加。这种血流动力学改变会导致后脑缺血,引发眩晕。 诊断 以眩晕为主要症状的颈椎病诊断主要依据以下检查: 病史询问:详细询问患者眩晕的性质、发作特点、伴随症状等。 体格检查:检查颈部压痛、活动受限、椎动脉搏动减弱等体征。 X线检查:明确颈椎退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等。 CT检查:进一步明确椎管狭窄、椎动脉受压的程度。 核磁共振检查(MRI):清晰显示神经根、椎动脉受压情况,明确病变部位和严重程度。 治疗 以眩晕为主要症状的颈椎病治疗以保守治疗为主,包括: 药物治疗:应用改善循环、营养神经、止眩的药物,如尼莫地平、甲钴胺、西比灵等。 物理治疗:包括牵引、推拿、理疗等,缓解颈部肌肉痉挛、改善椎动脉血流。 运动锻炼:指导患者进行颈部功能锻炼,加强颈部肌肉力量,稳定颈椎。 生活方式调整:避免久坐、低头、高枕睡眠等不良姿势,保持颈部中立位。 如果保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,包括: 椎间孔扩大术:扩大椎间孔,解除椎间盘突出对椎动脉的压迫。 颈椎前路融合术:切除椎间盘突出,植入融合器,稳定颈椎,缓解椎动脉受压。 颈椎后路椎板切除减压术:切除颈椎后方的椎板和黄韧带,扩大椎管,解除对椎动脉的压迫。 预防 预防以眩晕为主要症状的颈椎病,建议采取以下措施: 保持良好的姿势:避免久坐、低头、高枕睡眠等不良姿势,保持颈部中立位。 加强颈部肌肉锻炼:定期进行颈部功能锻炼,加强颈部肌肉力量,稳定颈椎。 避免外伤:避免颈部遭受外力撞击或损伤。 控制体重:肥胖会导致颈部负重增加,加速颈椎退变。 限酒:吸烟和饮酒会加速血管硬化,增加椎动脉受压的风险。
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